埋没耳有哪些手术方式及特点_北京首大眼耳鼻喉医院- 济民居首,大医精诚

埋没耳

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首大案例

埋没耳，又称隐耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟，如用手向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

隐耳除对容貌产生一定的影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此患者无法戴眼镜，淋浴时水亦容易流入耳道内，给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。

分类

1、轻度隐耳畸形者，仅耳廓上部皮肤短缺，耳软骨的发基本上不受影响。

2、重度畸形者，除皮肤严重短缺外，耳廓上部的软骨也明显发育不良，表现为耳轮部向前卷曲、舟状窝变形、对耳轮亦常屈曲变形等。

手术方案

手术原则：将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。

1、局部皮瓣转移的方法

V-Y应用“V—Y”推进皮瓣的方法，设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣，剥离翻开耳廓的粘连面，然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上，供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

2、局部皮瓣加植皮法对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者，仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时，则可应用此法。

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手术特点

1、本病因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼镜外，沐浴时水易流入外耳道内。因此，手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。

2、手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来，并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。

3、常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。

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专家介绍

首大耳外科核心技术团队由北京同仁、北京协和、北京八大处整形等三甲医院医生及一批博士生导师组成。耳畸形手术需要精细考量及分析。并非所有的耳畸形患者都适合耳廓再造和听力重建，需要听力学家和耳科医生的详尽的听力学和中耳乳突发育形态学评估。对于听觉重建的风险更大，手术涉及面神经和听神经，稍有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道闭锁进行重建和修复。整形外科医师在进行耳廓再造手术时应该确保耳科医生已经完成了必要的听力学和影像学评估。